毛孔大、脸色暗黄和醣化作用#问DrGlam#

吃甜品会给人带来幸福感，但过量摄入糖分不但容易变胖，也会对你的皮肤很不利哦！本期专栏林医生就为你深入分析醣化作用的危害，颤抖吧骚年们！

顺便说一句，派悦坊的杯子蛋糕，是真的很好吃呀！55555555555

(林醫生Dr.G Lam 為香港大學內外全科醫學士, 香港中文大學職業醫學文憑, 英國卡迪夫大學皮膚學文憑, 英國卡迪夫大學皮膚學碩士。 現於皮膚治療中心當顧問，主理各皮膚及醫學美容問題。)

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宝爷

#问DrGlam# 我从青春期开始就毛孔粗大，额头、鼻子、鼻翼两侧都毛孔很大，早上醒来T字部位很多油。我偏爱使用控油的洗面奶，收毛孔的纯露，清爽的保湿著哩，十几年来用了各种产品，今年三十岁了，毛孔仍然毫无改善。请问毛孔是不是和体内激素有关？是不是不可能改善？（附：我是杭州的，性别女，气候湿润，伙食口味清淡，爱吃甜食。T字部位油性，两颊中性。偶尔发痘，睡眠不足时额头发痘，生理期时鼻翼发痘。）

宝爷您好!

你T位油的原因很可能是因为用控油产品太久, 缺少了锁水, 令皮肤缺水或天然皮脂膜损坏, 反令油脂分泌更旺盛。

如果想毛孔看起来小一些可利用医疗用激光, 冷触激光(CoolTouch)或SmoothBeam激光都可令毛孔收细, 还可缩小皮脂腺令油脂分泌减少。

平常保养建议你用敏感皮肤专用的洁面产品, 爽肤水用镇静舒缓的(金缕梅、洋甘菊,等等), 面霜两颊用保湿的, T位用含A醇的(想收毛孔控油更见效, 就到医生处看A酸药膏适不适合妳)。

另要注意防晒!

我知道您看到我的建议可能会觉得奇怪, 为什么要用敏感皮肤专用的洁面? 镇静舒缓的爽肤? 这是要你的皮肤重新平衡起来, 水油平衡就是要先让皮肤安定下来。

食疗方面, 要摄取GLA的补充剂, 令体内好的油脂增加, 并减少发炎。

另外您喜爱甜食都是令你皮肤容易出油的结果。请看今期的深度卫教文章。

羊羊

#问DrGlam#医生妳好呀，麻烦您帮我解答下疑惑谢谢啦。24女生，t区和鼻翼出油的混合肤质，最近的问题是脸色蜡黄，摸起来也不光滑柔软，擦完bb霜之后过几个小时就很黄了（几个月前不会这样），看起来很没精神555。自我诊断和最近分手心情不好也有关系，平时有用按摩霜去角质，睡觉前必涂面膜，可是最近都没用了，怎么办好呢？ ?

羊羊您好!

心情不好面色一定差耶!! 快快振作起来, 你的美丽在等妳哟!

妳心情不好有没有狂吃甜食或垃圾食物? 因为从您形容的情况看来, 就十足像皮肤醣化的现象。醣化了的皮肤，任你如何去角质，如何涂面膜都是没用的了，因为皮肤已从底部坏了.

现在快开始由生活饮食护肤全方位改善肤质。请看今期的深度卫教文章。

治疗方面可用美白抗氧导入, 另加高抗氧化补充剂及要增加体内的谷光甘肽(glutathione).

球球甜

#问DrGlam#腻腻and林医师两位好本人24 从16岁开始有黑头靠近鼻子两侧的脸颊上毛孔粗大皮肤很黄不知如何调理去年皮肤狂冒痘吃中药后今年没想过现急需解决肤色问题与黑头毛孔问题谢谢哇~?

球球甜您好,！

黑头的话, 如皮肤不太敏感, 可尝试用含水杨酸的爽肤水, 沾湿化妆棉敷在鼻上约3分鐘, 然后清水冲洗乾净。每周二次, 情况应有改善。

肤色黄有很多原因,：

紫外线(有做好防晒吗?)

污染(你在哪个城市呢?),

食物(都在吃速食零食吗?),

压力(家庭和工作如何呢?),

护肤品(用的品质好吗?)

睡眠(质量好吗)? ……

面黄或多或少和醣化有关, 参考一下今期的深度卫教文章吧。

没有足够资料再深入地回答您的问题啦!

醣化作用:皮肤老化另一大敌

今期的问答都围绕肤色蜡黄, 皮脂分泌不平衡。这个问题很大可能是跟身体醣化有关。

许多知名的皮肤专家和皮肤病学家都认同我们现代人过度精炼的饮食中所含的高糖份及简单碳水化合物(simple carbohydrates)在身体内所造成的醣化作用对我们的皮肤造成极大的伤害。

当我们吃含高糖份或简单的碳水化合物的食物(如白麵包、麦芽糖、蛋糕)时，食物中的糖份就会很快的经过消化成为葡萄糖进入血液中。而血液中的糖分则会与身体组织内的蛋白质及油脂分子结合。结合过称为醣化作用(glycation)。

在皮肤组织中，醣化作用会令糖分子和皮肤中的胶原蛋白(Collagen)和弹力蛋白(Elastin)结合, 而胶原蛋白和弹力蛋白是皮肤组织中最多的蛋白质，我们都知道，这两种蛋白质对维持我们皮肤弹性及年轻非常重要。

当这两项蛋白质受到伤害时，皮肤就会失去弹性，毛孔粗大、皮脂酸化、皱纹及鬆弛的现象就会发生。而经过醣化后的胶原蛋白和弹力蛋白会变成啡黄色(就是所谓的A.G.E.S., Advanced GlycationEnd-productS, 译作令人老化的因子) , 令皮肤看起来腊黄暗哑。

很多MM问为什么她的皮肤如何勤做美白仍是腊黄暗哑, 很大可能就是这个原因。

科学家发现，糖尿病的病人，皮肤衰老及肤色腊黄的速度特别快，証实与皮肤组织被「醣化作用」影响有关。

醣化作用的出现不就意味著我们要从饮食中排除所有碳水化合物或糖。

我们的身体其实会通过分泌胰岛素来平衡血糖水平。醣化作用只是在我们快速而大量的进食可轻易转换成葡萄糖的简单糖类食物或简单的碳水化合物，令身体没有足够的时间作出反应去分泌胰岛素去平衡血糖水平，令它急速上升时，醣化作用才会对身体及皮肤作出伤害。

要将醣化作用减到最低，我建议大家进行以下的饮食调整：

1.不要过份进食含大量单糖或简单的碳水化合物的食物：如甜品 (蛋糕、白巧克力、糖水)、薯仔(包括薯片、著条)，麵包(特别是白麵包) 等。吃时要慢慢咀嚼, 令糖分慢慢被身体吸收。

2.提防隐藏的糖份

饮食中掩藏的糖是特别危险和难以控制的，因为我们往往没注意它们的存在。但是这些就正是令我们血糖过剩，醣化作用开始的地方。掩藏的糖会在非常意想不到的产品被发现，如低脂食品(通常在加工时用糖浆或麵粉取代了食物中的脂肪)、乳酪、加工肉类(如午餐肉、火腿、咸牛肉)等。

3.学会读食品标籤

常见糖份的「化身」包括 glucose, glucose syrup,corn syrup, dextrose, maltose, invert sugar, treacle, golden syrup。另外，结尾- ose的，大都是糖类 (如果糖fructose，葡萄糖glucose, 麦芽糖maltose)。

注意: High Fructose Corn Syrup(果葡糖浆、高果糖玉米糖浆) 是令血糖快速上升的食身成分, 在大部分加工食品中找得到, 要注意避免。

4.不单是糖分惹的祸

除了甜食和简单碳水化合物之外, 研究显示, 高温处理过的动物油脂也会令加速AGES的形成, 要尽量避免。

护肤品方面，以下几种成分有效抗皮肤醣化:

1. Osmanthus Fragrans flower extract (木樨萃取): 抗炎, 保护皮肤细胞不被醣化作用损害。

2. L-carnosine: 抗氧化, 抗老化, 抗醣化。

3. Decarboxycarnosine: 抗醣化。

4. Benfotiamine: 减低AGES的形成。

5. Vilastene: 三胜肽的一种, 可降低糖分和蛋白质合成, 减少AGES的形成。

醣化作用除破坏身体和皮肤的蛋白质之外，还会会诱发自由基，以及削弱身体生产和运用抗氧化剂的能力，令身体更容易受到自由基的伤害。研究亦指出，醣化物会使细胞DNA更容易受紫外光损害，因此在进行抗醣化护理时，亦不忘要抗UV、抗氧化及保护DNA，才是抗衰老的完整方案。

若真的嚐甜如命，有什么方法补救糖的伤害呢？

---做运动, 多喝水, 多吃碱性食物。

做运动可以消耗掉血液中的糖分，清水可以稀释、碱性食物可中和因糖分变酸性的血液，因为在酸性的环境下，身体内的荷尔蒙及酵素都不能最有效运作(对生理痘也有影响!)，影响身体机能，减低免疫力。因此多饮清水，多吃碱性食物，对维持血液在健康的偏碱pH有重要作用。

营养补充（以下两种营养元素有助对抗醣化作用）:

1.硫辛酸(Alpha Lipoic Acid)

硫辛酸被称为全能的抗氧化物，同时具有水溶性及油溶性，因此可以中和细胞内外的自由基。另一方面，硫辛酸可以防止糖分与蛋白质结合，即是具有抗糖化的作用。人体中的硫辛酸量非常少，加上会随年龄减少，所以一定要从外界摄取，食物来源包括菠菜、酵母、牛肉、动物内臟等等，然而食物中的含量并不高。

2.铬(Chromium)

铬是人体所需的微量矿物质，能帮助胰岛素促进葡萄糖进入细胞内的效率，为重要的血糖调节剂，可控制糖尿病症状。铬也有助於控制血中胆固醇浓度，缺乏时可能导致心臟病。主要存在於牛肉、鸡肉、鱼肉、海鲜、蛋、乳製品、带皮马铃薯、新鲜水果、穀类、啤酒酵母。

碱性食物

橘子类、深绿色蔬菜(特别是菠菜)、香菇、裙带菜、海带都是碱性高的食物。

如想效果好些, 可每天补充GREEN FOOD (小麦草, 螺旋藻,菠菜, 西兰花, 紫花苜蓿, 等等食物的精华) 。

转吃代糖有用吗？

以代糖所製的朱古力、曲奇饼等仍含脂肪、蛋白质、碳水化合物，大量进食同样有机会大幅增加体内热量和血糖。

我认为, 吃一点点「真的」食物(即whole food), 比吃一大堆人工製作的塑胶食物更能解馋。如果你真的很想很想很想吃曲奇,就吃一块吧!

除甜食速食以外，睡眠不足以及压力也是醣化作用的幕后黑手。另外，说到肌肤老化的元凶，当然还有紫外线和吸烟，爱美之士在抗醣化的同时，切勿忘记做好防晒及避免吸烟。

往期专栏索引：（回复数字编码提取）

151 关于闭口痘和暗疮的问答

200 痘痘暗疮那些事

202 敏感肤质怎样护理

209 浅谈玻尿酸和瘦脸

217 毛囊角化症、外油内干、痘疤痘坑和换季保养

221 关于祛斑的问题

225 荨麻疹，宝宝湿疹和食物过敏

233 抗发炎的重要性和黑眼圈

241 该shi的黑眼圈！

247 粉刺、白头和果酸换肤

259 玫瑰痤疮与敏感粉刺

266 顽固痘疤痘坑的治疗建议

如果你也想向林医生提问，请仔细阅读以下规则，将提高问题被抽中的几率：

1.提问请加上#问DrGlam#的标签，方便后台整理。

2.如果皮肤问题已经很严重请及时就医，不要发自己的照片来请林医生诊断。任何有专业素养的皮肤科医生都会坚持面诊，在网上凭照片诊断是不负责任的，医生在网上的建议只做参考之用。

3.这个问答专栏纯属知识交流，不要请医生推荐某个特定产品。医生会告诉你用哪一类产品对某种状况有帮助，具体的还请各位自己选择判断。

4.提问时请说明自己的年龄、肤质、常住地、护肤习惯和生活习惯，并详细说明皮肤问题，这样医生会比较容易分析判断。诸如“我今年18岁有痘痘怎么破”之类笼统的问题，医生很难进行有效解答。